Что такое радиотерапия?

Радиационная терапия, т.е. радиотерапия, также известна как лучевая терапия. Она уже много лет используется для лечения рака. С этого процесса до наших дней было много улучшений, и был достигнут большой прогресс в таких вопросах, как повышение эффективности и минимизация побочных эффектов. для улучшения результатов лечения группами специалистов с мультидисциплинарным пониманием проводятся оценки.

Существует множество различных форм применения лучевой терапии.

• Как единственное лечение

• Вместе с системными агентами

• До или после операции (цель состоит в том, чтобы свести к минимуму вероятность появления опухоли очень малого размера)

• Направленный на жалобы пациентов при прогрессирующих заболеваниях

Курс лечения может варьироваться в зависимости от общего состояния человека и течения заболевания. Кроме того, следует учитывать дозу, возможные побочные эффекты и особенности места лечения для пациента.

Предотвращение повреждений и защита здоровых клеток и органов за пределами области, где находится опухоль, является одной из важнейших задач онкологической науки. Вместо операций, при которых удаляются определенные виды органов, такие как рак гортани и молочной железы, удаляются только опухоль и некоторые нормальные ткани, а затем назначается адъювантная, профилактическая лучевая терапия, результаты которых схожи в течение длительного периода. Кроме того, процессы защиты органов показывают гораздо более минимальный уровень побочных эффектов, чем ожидалось.

Как действует радиотерапия? 

В радиотерапии, метод лечения которой специально нацелена на конкретную область, для нейтрализации раковых клеток используется радиационная энергия. Лучевая терапия ионизирует атомы и повреждает их ДНК, чтобы убить опухолевые клетки. Этот ущерб происходит путем разрушения двойной спирали ДНК. В этот момент как нормальные клетки, так и раковые клетки в области, где проводится лечение, подвергаются ионизирующему действию радиации. Но нормальные клетки гораздо быстрее обнаруживают и восстанавливают повреждение ДНК, вызванное радиацией. А раковые клетки находятся в очаге размножения и движутся гораздо быстрее в росте, из-за чего обнаруживать и восстанавливать повреждения ДНК оказывается невыгодно по сравнению с нормальными клетками. Нормальные ткани также имеют определенные ограничения на радиационное воздействие. В этом случае баланс приложенного излучения должен быть тщательно скорректирован. Разделение общей дозы радиационного процесса на минимальные суточные уровни (фракция) позволяет нормальным клеткам восстанавливать себя.

Техники радиотерапии рассматриваются как 3 основных заглавных названий.

• Экстернальная (наружная) радиотерапия

• Брахитерапия (внутренняя радиотерапия)

• Интраоперационная (во время операции) радиотерапия

Среди этих методов наиболее часто применяется наружная радиотерапия. Этот метод использует внешний луч как источник радиации, находящийся вне пациента.

Для производства ионизирующего излучения используется ускорение заряженных частиц, таких как протоны или электроны, или кобальт 60.

Электронная терапия

Линейный ускоритель: В этом ускорителе частицы электронов ускоряются для создания рентгеновского излучения, то есть фотонов, для достижения высокой энергии. Он может образовывать фотонные или электронные лучи с различными уровнями энергии, а выход этих частиц контролируется высокотехнологичными компьютерами. Поскольку фотоны имеют доступ к более внутренним тканям и клеткам, они используются при раке внутренних органов.

Электроны обычно используются при таких заболеваниях, как рак молочной железы и кожи, а также при поверхностных опухолях. Таким образом, можно предотвратить любое повреждение внутренних органов. Как правило, частицы электронов и фотонов также могут использоваться комбинированно для оптимального действия.

Конформная терапия 

Термин конформная терапия используется для введения на самом минимальном уровне в нормальные ткани и введения высоких доз в область, где находятся раковые клетки. При использовании трехмерного конформного РТ (3D-КРТ) в сочетании с компьютерной томографией и магнитно-резонансной визуализацией дозу облучения опухоли и окружающих тканей можно рассчитать отдельно. Таким образом, побочные эффекты сохраняются на минимальном уровне. Кроме того, луч может быть передан снова, если это необходимо в процессе продвижения в область, куда был направлен луч.

ИМРТ (IMRT)

ИМРТ, называемая интенсивно-регулируемой радиотерапией, позволяет с разной интенсивностью применять радиационный луч от одного источника к различным участкам целевой области.

ИГРТ (IGRT)

Визуализация в режиме реального времени при лечении каждого случая позволяет более эффективно определить целевую область. Под заглавием «Радиотерапия» эти технологии в руководстве визуализации, в общем смысле называются лучевой терапией (ИГРТ).

Дуговая терапия  

RapidArc, что означает объемно-интенсивно-регулируемую дуговую терапию (VMAT), является методом облучения, способным очень быстро проводить интенсивно-регулируемую лучевую терапию по руководству методов визуализации.

Протонная терапия 

Из-за наличия определенных свойств тяжелых частиц эта терапия позволяет проводить более чувствительную лучевую терапию для опухолевой области, что приводит к незначительному повреждению нормальных тканей. Это движение протона, который резко высвобождает свою энергию, когда вторгается в целевую ткань, называется пиком Брэгга. Считается, что у нее меньше побочных эффектов, чем у разных других методов.

Независимо от того, имеют ли протоны какое-либо превосходство над фотонами во многих видах рака, остается предметом исследований, превосходство пока не обнаружено, кроме ряда детских онкологических заболеваний, увеальной меланоме и др. болезней. Результаты протонной терапии особенно интенсивно применяемой при раке предстательной железы выделяются как эквивалентные трехмерным конформным методам.

Методы стереотаксической радиотерапии

Это процесс, при котором общая доза, рассчитанная на лечение, должна проводиться один раз или несколько раз. Эти методы изучаются в двух основных группах — SBRT и радиохирургии SRS. Стереотаксическая радиохирургия (SRS) обычно применяется при опухолях головного мозга, а стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) обычно применяется для органов, отличных от головного мозга, таких как печень, легкие, позвоночник.

Облучение всего тела 

Это часть лечения, которая проводится при заболеваниях лимфомы и лейкемии, позволяющая человеку подготовиться к переносу кроветворных клеток. Этот метод имеет две цели. Это подавление иммунной системы, то есть иммуносупрессия первая — чтобы максимально очистить раковые клетки, а другая — предотвратить отторжение стволовых клеток организмом.

Пусть ”Радиохирургия» никого не пугает, это не процесс резки или сверления. Мы называем это радиохирургией, потому что в одно мгновение вводятся очень высокие дозы и удаляют опухоль. Больной не испытывает никакой боли. Вместо того, чтобы ждать ответа в течение нескольких месяцев после недельного лечения, мы можем завершить процедуру за короткое время и получить результаты возможно относительно за меньшее время.

При стереотаксической радиохирургии пучки лучей направляются к целевому объему под разными углами. При введении высоких доз в зоне перекрытия пучков лучше всего защищаются окружающие нормальные ткани. Первоначально при применении на опухоли меньше 3 см (вместо 1-3 фракций, которые мы обычно делаем) делим их на большее количество фракций, и можем применяеть к опухолям около 3-5 см. При злокачественных опухолях процесс, который изначально пытались закончить за один сеанс, насколько это возможно; повысили до трех сеансов, поняв, что лучевая терапия также оказывает иммунологическое действие, и что это происходит в основном с помощью фракционной радиохирургии.…

Радиохирургия раньше проводилась вокруг критических органов или при опухолях, расположенных в труднодоступных для операции местах. Исследования, опубликованные со временем, показали, что во многих локализациях дает равные результаты с хирургией, и этот простой метод теперь успешно применяется к большему числу пациентов. В процессе его можно легко применить практически на любую опухоль в любой части тела, особенно на легкие, простату, поджелудочную железу и печень, а не только на мозг.

Результаты радиохирургии

Результаты радиохирургии часто такие же, как и хирургии, но для пациента это очень простая практика; болей нет. Процесс заканчивается тем, что пациент ложится спать около получаса, не двигаясь в лечебном аппарате. При лечении таких органов, как легкие, грудная клетка или брюшная полость, пациенту необходимо периодически задерживать дыхание. Это, с одной стороны, позволяет нам лучше сосредоточиться на опухоли, а с другой — снижает нашу маржу безопасности, чтобы не пропустить опухоль, смещенную во время выдоха. Таким образом, в то время как точность нашей работы увеличивается, ущерб, который мы можем нанести нормальной ткани, становится минимизированным.

Метод радиохирургии, в отличие от других хирургических или химиотерапевтических процессов, не подавляет иммунитет. Недавние исследования показывают нам, что лучевая терапия и особенно радиохирургия активизируют иммунную систему. Высвобождаемые цитокины и активированные пути вторгаются в этот эффект.

Когда получаете диагноз, прежде чем приступать к лечению, спросите мнение у каждого из врачей радиационной онкологии, медицинской онкологии и хирургии, принимайте решение о лечении прислушиваясь ко всем трем из них. Радиохирургическая практика, начавшаяся с гамакнифа в 1960-х годах, начала применяться и в линейных акселераторах после 80-х. Из-за того, что он начинается с гамакнифа; хотя можно предположить, что радиохирургия проводится только с помощью гамакнифа, аналогичные распределения доз можно эффективно применять в таких устройствах, как линак, киберкниф или томотерапия.

Вы можете посетить нашу клинику, чтобы получить подробную информацию или  можете связаться с нами по телефону +90 507 814 5576.

Брахитерапия (внутренняя радиотерапия)

При таком способе источник радиации позиционируется вблизи или внутри зоны лечения. Он особенно используется при гинекологических заболеваниях, таких как рак шейки матки и предстательной железы.

Интраоперационная (во время операции) радиотерапия (IORT)

Это процесс подачи радиации во время операции. Этот метод проводится в виде одного сеанса во время операции. Если наблюдается высокая вероятность рецидива раковых клеток, во время операции может быть проведена лучевая терапия. Область применения этого метода — это виды рака, которые обычно возникают в области живота и паха, рак головы и шеи и рак молочной железы. Если при интраоперационной лучевой терапии, вводимой в виде разовой дозы, эффективного контроля не обеспечивается, это лечение поддерживается внешней лучевой терапией.

Возможные побочные эффекты радиотерапии

Побочные эффекты, проявляемые людьми, обычно зависят от области лечения и особенностей заболевания. Однако общая доза также связана с такими факторами, как количество дозы в каждой фракции и чувствительность клеток человека к лучевой терапии. Кроме того, другие виды лечения, которые пациент получает, если таковые имеются, являются эффективным фактором для этого. Обычно во время лучевой терапии ткани могут набухать. Наблюдается образование отеков. При облучении брюшной полости могут наблюдаться рвота и тошнота. При лечении области головы и шеи могут возникать язвы в горле и рту. При лечении грудной клетки могут возникать воспаления пищевода (озофагуса). Эти события также могут привести к затруднению глотания, дисфагии и обезвоживанию. Лучевая терапия нижней брюшной области может привести к ряду проблем в мочевыводящих путях и кишечнике. Отек уменьшается после курса лечения и исчезают побочные эффекты.

Для получения подробной информации вы можете связаться с нами через контактную страницу.