Чтобы человек мог продолжать свою жизнедеятельность, ему необходимо через дыхательную систему принимать кислород и выделять углекислый газ. Благодаря функции клеток, расположенных в легких, кислород, необходимый и важный для жизни, поступает в организм, а углекислый газ, который может квалифицироваться как отходы, передается во внешнюю среду. Легкие, занимающие большую площадь в грудной полости, имеют губчатую структуру, а также напоминают конусный вид. В его внутренней структуре находятся бронхи, воздушные трубки, воздушные мешки, называемые альвеолами, лимфатическая жидкость и кровеносные сосуды. Рак обычно называют в соответствии с тканью, в которой он впервые образовался.
Явление, при котором ткани и клетки легких делятся вне контроля и размножаются, называется раком легких. Эти клетки, также называемые опухолевыми клетками, быстро размножаются и через некоторое время образуют массовую структуру. С прогрессированием рака неконтролируемо размножающиеся клетки распространяются на окружающие ткани. Наряду с попаданием раковых клеток в кровеносную систему он также может перескакивать в отдаленные органы.
Распространение клеток в другом месте называется метастазом, и в таком случае заболевание сложнее поддается лечению. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, рак легких до недавнего времени был наиболее распространенным видом рака в глобальном масштабе, но, несмотря на то, что его заменил рак молочной железы, он занимает первое место в смертности от рака как у женщин, так и у мужчин. Курение является одной из основных причин этого вида рака. Заболеваемость у людей, не курящих, остается на минимальном уровне по сравнению с теми, кто курит. Другие факторы, являющиеся причиной образования рака легких, включают загрязнение воздуха, химические вещества, такие как асбест, и генетическую предрасположенность. Заболеваемость раком растет с возрастом, а возраст наиболее распространенный — от 50 до 70 лет.
Каковы симптомы рака легких?
Рак легких, тип рака, который вызывает наибольшее количество смертей в глобальном масштабе, протекает незаметно во всех случаях. По этой причине осознание симптомов на ранней стадии является важным фактором лечения заболевания. Особенно важно, чтобы люди среднего возраста и старше, которые курят, регулярно проходили скрининг на здоровье. Диагноз, поставленный на ранней стадии заболевания раком легких, значительно увеличивает шансы человека на лечение.
Симптомы рака легких сильно различаются. Симптомы на ранней стадии включают кашель, мокроту, высокую температуру, слабость, потерю веса без причины, изменение формы пальцев, затруднение глотания и головокружение.
Перечисленные выше симптомы варьируются от случая к случаю. Также могут возникать различия в зависимости от того, где рак приобрел себе место и в размерах массы. В некоторых случаях проявление симптомов рака может занять много времени. По этой причине людям, находящимся в группе риска, необходимо регулярно проводить скрининг на здоровье. Общие симптомы рака легких перечислены ниже.
1. Настойчивый кашель с плохим исходом
2. Боль в спине, возникающая из-за кашля
3. Изменение цвета мокроты
4. Кровавая мокрота
5. Хрипы, слышимые при дыхании
6. Изменение голоса
7. Сложности протекающие в дыхании
8. Ощущение закупорки в горле
9. Сложность проглатывания
10. Часто болеть пневмонией и бронхитом
11. Отек в области шеи и лица
12. Отек кончиков пальцев рук и ног
13. Боли в костях
14. Анемия
15. Отвисание век
16. Уменьшение зрачка
17. Головная боль
18. Потеря аппетита
19. Потеря веса
20. Слабость
21. Усталость
Каковы причины рака легких?
Когда функциональные клетки дыхательных путей сталкиваются с факторами, вызывающими рак, в бронхиальных клетках легкого могут возникать определенные мутации. В результате этих воздействий происходят раковые изменения. Если иммунная система достаточно активна, эти клетки можно устранить и восстановить. В случае дефицита иммунной системы в организме клетки, чья структура нарушена, начинают неконтролируемо размножаться под влиянием факторов, вызывающих рак, и образуются раковые массы. Кроме того, при некоторых изменениях снова приобретает метастазирование и может распространяться на различные органы тела, включая окружающие ткани.
При увеличении количества клеток наблюдается образование опухолей в легких, что обычно происходит в виде твердых узелков. Эта образовавшаяся опухоль, масса, может сначала расти в легких, а затем распространяться на многие области, такие как мозг, кости и печень.
Это поражение легкого, окруженное легочной тканью, обычно диаметром менее 3 сантиметров, с определенными границами и округлой структурой, называемой узелком. Существуют факторы, определяющие, является ли этот узелок доброкачественным или злокачественным. Это его размер, структура края, наличие кальцификации, характеристика роста и плотность. При томографической оценке наблюдалось, что узелки, размеры которых быстро росли, представляют опасность. Не упорядоченные стенки оцениваемого узелка также значительно увеличивает риск развития рака. Для сравнения, кальцификация, то есть накопление извести в узелке, увеличивает вероятность его доброкачественности. Упомянутые твердые узелки, то есть те, в которых нет жидкости, имеют довольно большой риск развития рака.
Важно внимательно следить за одиночными узелками. При определенных перидах необходимо сделать компьютерную томографию, а при подозрительных случаях хирургическим путем удалить узелки. У пациентов с высоким октябрьским риском развития рака, но не имеющих возможности провести операцию из-за возраста или дополнительного заболевания, радиохирургия может быть хорошим вариантом лечения.
Роль курения при раке легких
Когда ты говоришь «Рак» и особенно «рак легких», приходит на ум сигарета, которая, имеет очень древнюю и интересную историю. Хотя его история не основана на египетских мумиях, как рак, мы знаем, что табак распространился в нашем мире в 1400-х годах, когда европейцы исследовали американский континент.
Коренные жители американского континента производили табак для использования в лечебных и религиозных целях. Хотя тот факт, что Родриго Херес, впервые пойманный в Европе за курение табака, выпускал дым из рта и носа, и был истолкован как схваченный дьяволом и приговорен к тюремному заключению; В XVI столетии привычка курить табак распространилась по всей Европе. А через столетие в Америке начнется коммерческий посев табака.
Первое исследование отношений между табаком и раком было опубликовано британским врачом Джоном Хиллом в 1761 году. Первая статистическая связь между курением и раком вышла из Германии в нацистский период. Хотя запреты на курение неуклонно возрастали и в то время, во времена I и II мировых войн курение и снабжение солдат на фронтах становилось все более распространенным явлением. Когда война закончилась, 60-80% взрослого населения мира курили.
Первоначально табак курили палочками или трубками, после того, как его завернули в табачные листы или тонкую бумагу, появилась сегодняшняя сигарета.
Согласно Атласу табака, подготовленному при содействии Всемирной организации здравоохранения, Американского онкологического общества и Всемирного фонда легких, ежегодно в Турции 83 тысячи 100 человек умирают от причин, вызванных курением, в то время как 252 тысячи детей и 14,5 миллиона взрослых употребляют табак. Рак легких является наиболее распространенным раком у мужчин в Турции, а заболеваемость у женщин сейчас выстраивается на 5-ю очередь.
Название никотина происходит от Жана Никота, который популяризировал курение табака во Франции. Самое известное вещество в сигаретах — никотин, но никотин вызывает только привыкание. Часть вопроса о вызывании рака связана с тем, что природные вещества в горящем табачном растении превращаются в продукты горения, такие как нитрозамины и бензопирен.
Что более опасно, чем эта трансформация, так это то, что сегодняшний человек превращается в общество, которое думает, что жизнь продлится сама собой и не нужно менять свои смертельные привычки и жизненные недостатки. Давайте бросим курить и обнимем жизнь. Иначе жизнь никогда не обнимется первой…
Как поставить диагноз рак легких?
После факторов, выявленных в истории пациента, результаты анализируются вместе с обследованием. Эти результаты подтверждают лабораторные исследования. При диагностике рака легких важно визуализировать опухоль. Для этого также используются некоторые технологии визуализации. Системы визуализации, используемые при диагностике рака легких, следующие.
1. Рентген легких
2. Томография легких
3. МРТ мозга
4. ПЭТ-КТ
5. Бронхоскопия
6. Процедуры биопсии
7. Медиастиноскопия
8. Торакоскопия
Для постановки окончательного диагноза рака легких проводится биопсия массы и проводится патологическое исследование. Это обследование необходимо для выявления отличительных признаков раковых клеток. Исходя из полученных результатов, начинается выбор наиболее подходящего плана лечения для больного человека.
Каковы типы рака легких?
Мы разделяем рак легких на две основные группы: мелкоклеточный и немелкоклеточный. В то время как мелкоклеточный рак легких составляет 10-15% всех случаев, это тип рака, который более метастатичен и имеет тенденцию протекать быстро.
Немелкоклеточный рак легких также имеет свои подтипы. Наиболее распространенными среди них являются аденокарцинома и плоскоклеточный рак.
Как проводится лечение рака легких?
После проведения необходимых обследований и постановки диагноза будет выяснена клеточная структура опухоли и образует ли она метастазы. Правильное лечение в сочетании с ранним диагнозом значительно продлевает продолжительность жизни. На протяжении всего лечения заболевания в зависимости от состояния опухоли можно проводить лучевую терапию и химиотерапию. Эти методы иногда комбинируются, иногда могут использоваться отдельно.
Если диагноз был поставлен на первых двух стадиях, у него более высокий уровень успеха в лечении рака легких. Раковые клетки, находящиеся в ткани, удаляются операционным путем. По решению врача также планируется профилактическое лечение. Если заболевание находится на последних двух стадиях, могут применяться такие методы, как целенаправленная терапия, химиотерапия, лучевая терапия и иммунотерапия. Эти методы лечения также определяются врачом в зависимости от стадии заболевания.
Радиотерапия
При раке легких радиотерапия является одним из основных вариантов лечения. На ранних стадиях опухолей вместо хирургического вмешательства проводится радиохирургия, а на более поздних стадиях лучевая терапия и хирургическое вмешательство являются основными методами лечения рака легких.
Радиохирургия — это форма лечения, которая все чаще заменяет хирургию. В первые годы радиохирургия, применяемая пациентам пожилого возраста, пациентам с дополнительными заболеваниями или не имеющие хирургического вмешательства, поскольку она оседает вокруг критических органов, стала применяться к все большему количеству пациентов в связи с технологическими достижениями и растущими достижениями в области биологии опухолей. Поскольку иммунная система не подавляется, это предпочтительное лечение хирургических операций, которые откладываются при пандемии или повышают риск. При радиохирургии сотни небольших пучков лучей направляются на больную ткань, что создает эффект, подобный хирургическому вмешательству, но это не режущая операция. Она чрезвычайно легко переносится пациентом.
При раке легких, который встречается на более поздних стадиях, мы одновременно используем химиотерапию и лучевую терапию, которую называем фракционированной, то есть разделенной на сеансы. Интенсивно настроенная лучевая терапия (IMRT), дуговая терапия в последние годы позволяют проводить лечение, нацеленное на больную ткань и наилучшим образом защищающее окружающую нормальную ткань.
До последних нескольких лет назад, когда опухоль распространилась еще на несколько очагов за пределами первоначального поселения, пациента направляли на паллиативную химиотерапию на том основании, что не было шансов на лечение. Но с концепцией олигометастатического заболевания, которая в последние годы еще больше укоренилась в нашем языке и повседневной практике, мы на пациентах все чаще проводим лучевую терапию и даем возможность вылечить больше заболеваний.
При лучевой терапии органов, таких как легкие, грудная клетка или брюшная полость, пациенту необходимо периодически задерживать дыхание. Это, с одной стороны, позволяет нам лучше сосредоточиться на опухоли, а с другой — снижает маржу безопасности, чтобы не пропустить опухоль, смещенную во время выдоха. Таким образом, в то время как точность нашей работы увеличивается, ущерб, который мы можем нанести нормальной ткани, становится минимизированным.
Что такое олигометастатическое заболевание?
Несмотря на большое количество понятий олигометастической болезни, консенсус Европейского онкологического союза по этому вопросу является нашим главным эталонным источником. Согласно этому консенсусу, мы называем заболевание с метастазами, общее число которых не превышает 5 в 3 и менее органах, олигометастатическим заболеванием. Важность выявления олигометастатического заболевания заключается в том, что при каждом метастазе этих пациентов можно проводить такие процедуры, как лучевая терапия или хирургическое вмешательство, и дать пациенту шанс на лечение. При олигометастатическом заболевании преимущество лучевой терапии (особенно радиохирургии) в хирургии можно суммировать как отсутствие необходимости госпитализации из-за невозможности проведения режущей, пронзительной процедуры, ухудшения общего состояния пациента и подавления иммунной системы. Кроме того, большинство иммунотерапий сегодня разработаны против рецепторов PDL-1, лучевая терапия заключается в том, что они повышают эффективность иммунотерапии за счет увеличения количества PDL-1 в опухолях. Поэтому мы рекомендуем нашим пациентам, получающим иммунотерапию, обязательно обратиться к радиационному онкологу.
Необходимо проводить лучевую терапию (радиотерапию) в опытных руках, на хороших устройствах, с хорошей командой. Даже плохая операция может быть компенсирована, но следует помнить, что плохая лучевая терапия не может быть возвращена, радиация не может быть отменена.
Примечание. Для получения более подробной информации по этой теме вы можете ознакомиться с нашей статьей «Лучевая терапия при раке легких«.
Этот метод лечения включает уничтожение раковых клеток медикаментозным путем. Обычно количество назначений на химиотерапию, состоящую из одного или нескольких препаратов, называется курсом. Курсы повторяют примерно раз в 21-28 дней. При раке легких это лечение вводят внутривенно в виде жидкости или в виде пероральных таблеток. Лечение, которое зависит от состояния пациента, проверяется путем анализа крови перед курсом. Планирование лечения химиотерапией определяется особенностями опухоли в отчете о патологии пациента. В этом лечении, в котором общее состояние пациента также играет важную роль, химиотерапию пациентам с плохим общим состоянием может не проводиться из-за того, что они не могут справиться с побочными эффектами.
С увеличением технологических возможностей выявляются многочисленные генетические изменения раковых клеток, в результате чего выпускается множество новых препаратов. С помощью генетического тестирования можно обеспечить сохранение здоровых клеток и запланировать целенаправленное лечение рака. Соответственно, определяются характеристики человека и опухоли и определяются соответствующие интеллектуальные препараты и/или иммунотерапия.
Иммунотерапия активирует нашу иммунную систему, способствуя распознаванию и уничтожению раковых клеток. Она предпочтительнее химиотерапии из-за меньшего количества побочных эффектов и положительных ответов на лечение за последние годы. Это подходы, которые помогают для пациентов с раком легких распознать развивающиеся внутри организма раковые клетки как чужеродные нашими собственными клетками иммунной системы (лимфоцитами), предотвращая подавление иммунной системы, вызванное опухолью. Опять же, после ряда анализов, проведенных человеку, его можно применять специфическим для человека способом.
Доказано, что значение кишечной флоры, высокие дозы витамина С, у пациентов, получающих иммунотерапию, повышают эффективность гипертермии и радиотерапии. При приеме лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом о дополнительных процедурах, которые можно сделать для повышения эффективности, или вы сможете получить поддержку в нашей клинике.
Смертность от рака легких
Шансы на лечение определяют такие факторы, как течение заболевания, тип клеток, стадия, размер опухоли и скорость распространения заболевания. Самым важным элементом в лечении является ранняя диагностика. Рак легких, обнаруженный без распространения на лимфатические узлы или отдаленные органы в грудной полости, легко поддается лечению радиохирургией или хирургическим вмешательством, в то время как распространенный рак легких нуждается в системном лечении, и процесс лечения становится более сложным. Но разработанные в последние годы целевые препараты и иммунотерапия сделали прорыв в лечении рака легких и дают возможность вылечить даже пациентов с метастатическим периодом. Несколько лет назад метастатический пациент рассматривался уже потерянным и не имеющим шансов на лечение, теперь долгосрочная выживаемость может быть достигнута у пациентов, получивших лечение в сопровождении генетического тестирования.
Важно не отчаиваться, когда диагностирован рак легких, знать, что ”рак не равен смерти». Мы должны помнить, что нет болезней, в которых нет надежды на выздоровление, и стараться направлять наше лечение, оставаясь под светом науки.
Еще один совет нашим пациентам с диагнозом рак заключается в том, чтобы они продолжали свое лечение в сопровождении методов лечения, доказанных научной медициной. Надеяться только на травяные процедуры — не правильный подход. Ваше естественное право — просить о дополнительных методах лечения или пытаться определить правильный режим питания, который повысит эффективность проведения лучевой терапии или химиотерапии, но надеяться только на них — это неподходящий подход к науке и технике 21-го века и может нанести необратимый вред вашим пациентам.
Информация, содержащаяся в настоящей работе, предназначена только для повышения осведомленности. Вы можете проконсультироваться с командой экспертов нашей клиники по вопросам, которые вам интересны. Вы можете связаться с нами на странице контактов.
Мезотелиома
Мезотелиома — это тип рака, который мы наблюдаем в плевре, которая окружает легкие, перикарде, окружающий сердце, и мембранах, называемых брюшиной (periton), которые окружают органы брюшной полости. Заболеваемость в нашей стране выше среднего по миру. Самая важная причина этого вида, с которой мы, как общество, очень знакомы, — асбест, который знают как белую почву, и он часто покрывает легкие.
из-за белой почвы, используемой при строительстве домов, в частности, оснований домов деревень Тузкей, Карайн и Сарыджыр, расположенные в районе Каппадокии, стала причиной значительного распространения мезотелиомы, и этот район в какой-то период назывался деревнями Рака…
Хотя лечение проходит в виде химиотерапии и последующей хирургической операции, лишь небольшая часть пациентов имеет операбельные. Так же, как технически нелегко вмешиваться во всю мембранную структуру, не повреждая орган внутри нее, часто хирургическое вмешательство не может быть применено к пациентам из-за других сопутствующих заболеваний и общих состояний. До сих пор лучевая терапия проводилась с целью уничтожения микроскопического заболевания после хирургии или передачи жалоб от пациентов, которым не удалось провести хирургическую операцию, однако новая технология дает нам возможность использовать лучевую терапию для лечения мезотелиомы первой линии, особенно мезотелиомы легких.
Поскольку он граничит с многочисленными органами, такими как легкие, сердце, печень, спинной мозг и пищевод, а облученная область имеет большую и неправильную форму, теперь возможно облучение раком мезотелиомы легких, что была для нас утопией. В опубликованном исследовании мы показали, что с помощью геликальной томотерапии и дуговой терапии на основе линака мы можем безопасно проводить лучевую терапию с минимальным повреждением соседних органов. В этом исследовании сравнивались два разных метода целенаправленной лучевой терапии мезотелиомы легких; методы дуговой и геликальной терапии. Когда устройство двигается вокруг пациента, к пациенту направляются небольшие пучки лучей различной интенсивности в опухоли. Мы провели исследование на компьютерной томографии 7 пациентов, и с помощью обеих методов нам удалось сохранить нормальные дозы органов ниже установленных пределов допустимости. В то время как геликальная томотерапия обеспечивала более равномерное распределение доз, дуговая терапия обеспечивала комфорт как для пациента, так и для группы пациентов с гораздо более короткой продолжительностью лечения.
В другом исследовании, опубликованном в 2009 году, мы продемонстрировали важность позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для лечения пациентов с мезотелиомой и сообщили, что с помощью новых технологий мы можем проводить более чувствительные методы лечения с помощью ПЭТ, которые чаще проникают в нашу жизнь и лучше визуализируют опухоль.Благодаря этому исследованию, которое мы провели десять лет спустя, показали, что лучевая терапия может открыть новое окно в лечение мезотелиомы, где варианты лечения ограничены.Следующим шагом в нашем опыте с ограниченным числом пациентов должно стать более крупное клиническое испытание.
Рекомендации по чтению: Для получения более подробной информации о лечении рака легких с помощью дуговой радиотерапии можно ознакомиться с нашей статьей «Дозиметрическая терапия дуги и хеликал-томотерапия для неоперабельной злокачественной плевральной мезотелиомы».
