Типы рака

Убивает ли рак молочной железы? Симптомы и способ лечения

Meme Kanseri Nedir?

Что такое рак молочной железы? Рак молочной железы — это заболевание, вызванное изменением и неконтролируемым размножением функционирующих клеточных сообществ в ткани молочной железы.

Что такое рак молочной железы?

Рак молочной железы — это заболевание, вызванное изменением и неконтролируемым размножением функционирующих клеточных сообществ в ткани молочной железы. При этом заболевании, как и при многих видах рака, наблюдается образование опухолей. Сначала раковые клетки могут распространяться в непосредственной близости, а потом в лимфатические узлы, расположенные близко к груди. У пациентов, которые не могут быть своевременно диагностированы и вылечены, раковые клетки распространяются на разные органы, что затрудняет лечение. Состояние распространения раковых клеток на разные органы называется метастазом.

Причины рака молочной железы

Только 15-20% случаев рака молочной железы наследуются, что означает, что они проходят через семью. Если у человека рак молочной железы у матери, тети или сестры, вероятность его возникновения возрастает. Но это не значит, что у этого человека в конечном итоге будет рак молочной железы, можно сказать, что у него есть склонность. Регулярная и здоровая жизнь может предотвратить или задержать рак молочной железы, даже если есть наследственный риск.

Рак молочной железы — это заболевание, которое чаще встречается с возрастом; с возрастом риск увеличивается. Параллельно с продлением средней продолжительности жизни человека можно отметить, что сейчас мы наблюдаем больше случаев рака вокруг нас. При этом, мы можем диагностировать рак больше, чем раньше. Раньше люди умирали, но мы не могли определить, отчего они умерли. Все это создает ощущение, что люди часто заболевают раком. Но, тем не менее, не так уж неправильно говорить, что изменения в нашем образе жизни приводят нас к большему количеству заболевания раком. Малоподвижная жизнь, несбалансированное и нерегулярное питание, обильное питание углеводами и животным белком — главные причины возникновения рака.

Другие причины мы можем перечислить следующим образом:

Каковы риски рака молочной железы? 

● Быть женского пола

● Быть 50-70 лет и в постменопаузальном периоде

● Быть родственником в семье, где имеются заболевшие раком молочной железы

● Ранее болел раком молочной железы

● Ранний возраст начала менструации и поздний возраст менопаузы

● Быть не рожавшей

● Первые роды после 30 лет

● Родила, но не кормила грудью своего ребенка

● Получение длительной гормональной терапии

● Жить в современной городской жизни

● Использование сигарет и табачных изделий

● Ожирение; набирать лишний вес, особенно после менопаузы, и употреблять в изобилии продукты, богатые насыщенными жирами

● Отсутствие регулярной спортивной жизни

Виды рака молочной железы

Как и при любом заболевании, при раке молочной железы существует несколько видов заболевания. Рак молочной железы в фундаментальном смысле делится на две основные группы. Это различие проводится в зависимости от того, распространился ли рак или нет. Первая из этих основных групп является неинвазивной, то есть не распространяющейся (in situ), другая группа — инвазивной, то есть способной к распространению.

До начала 2000-х годов, когда мы грубо классифицировали рак молочной железы  в двух разных группах: чувствительный к гормону эстрогена и нечувствительный, а в настоящее время эта классификация была изменена, и было установлено, что рак молочной железы имеет 4 основных типа в зависимости от рецепторов, которые раковые клетки несут или не несут на своих поверхностях, то есть их биологических свойств.

● Тип Luminal A: опухоли, чувствительные к гормону эстрогена (ER положительный)

● Тип Luminal B: опухоли с частичной чувствительностью к гормону эстрогена и/или с рецептором Her2 (Her2 положительный)

● Her2 Положительный: опухоли, содержащие эстроген-нечувствительный рецептор Her2.

● Тройной отрицательный (базальный тип): опухоли без гормона эстрогена и рецептора Her2.

Каковы симптомы рака молочной железы? 

Проходит довольно много времени, пока раковая клетка в груди не вырастет и не наберет массу, и специалист заметит это во время обследования или после проведения радиологических обследований. В общем, чтобы  женщина поняла что есть масса (уплотнение) посредством ручной проверки, опухоль должна быть размером не менее одного сантиметра. В настоящее время, с повышением осведомленности, большинство людей могут самостоятельно заметить симптомы рака молочной железы. Массы с раковыми клетками немного жестче, чем обычные, с неровными краями и шероховатой поверхностью. Кроме того, эти раковые массы не могут комфортно перемещаться в ткани молочной железы. Симптомы рака молочной железы приведены ниже.

● Жесткость или масса, ощущаемые при ручном контроле груди

● Асимметрия между двумя грудями, которая возникла недавно

● Отступление внутрь на соске или коже груди

● Покраснение, рана, экзема, корка, растрескивание груди

● Внешний вид кожи груди  похожий на апельсиновую кожуру  

● Изменение формы или направления соска

● Необычный отек или увеличение размеров в груди

● Боль другого характера, чем боль в груди во время менструации

● Выделения из соска; особенно в розовом, красном цвете

● Жесткость, отечность или масса под мышками

Как понять рак молочной железы? Каковы методы диагноза (диагностики)?

Сначала слушают вашу историю и вашей семьи, а потом проводится физический осмотр. За ним также прибегают к некоторым методам визуализации. УЗИ и мамаография возглавляют эти методы. Это первые методы визуализации при наличии подозрительного поражения или при обычном сканировании. Магнитно-резонансная томография также является еще одним наиболее часто используемым методом визуализации, особенно предпочтительным в возрасте до 40 лет. С помощью протокоскопии в начальной точке канала в соске можно исследовать молочные протоки, продвигаясь используя волоконно-оптические системы, или с помощью протоктографии (галактографии) из соска можно ввести контрастный компонент и сделать визуализацию, но эти исследования используются гораздо реже. Как и во многих видах рака, раннее выявление и скрининг на рак молочной железы имеют большое значение.

Скриннинг

ВОЗРАСТНАЯ ГРУППА (женщины)МЕТОДЧАСТОТА ПРИМЕНЕНИЯ
20-39 летKKMM Клиническое обследование МаммографияЕжемесячно Раз в 2 года
40-49 летKKMM Клиническое обследование МаммографияЕжемесячно Ежегодно Раз в 2 года
50 лет и старше женщиныKKMM Клиническое обследование МаммографияЕжемесячно Ежегодно Ежегодно

После двадцати лет каждая женщина должна самостоятельно проходить ежемесячное обследование груди. Обследование врача рекомендуется проводить раз в два года до 40 лет и ежегодно после 40 лет. Хотя мамаография рекомендуется каждой женщине в нашей стране после 40 лет, если у нее нет семейной истории рака молочной железы или нет факторов риска, мамаография может быть выполнена в более позднем возрасте, или в сорок лет можно проводить базальную маммографию и делать ее каждые два года после 50 лет. Маммография никогда сама по себе не является адекватной техникой визуализации. Вместе с этим обязательно необходимо провести УЗИ и обследование у врача. Следует также помнить, что лимфатические узлы подмышек нельзя оценивать с помощью маммографии. При наличии подозрительного поражения у женщин или мужчин в возрасте до 40 лет магнитно-резонансная томография является предпочтительным методом визуализации чем маммография.

Рак молочной железы у мужчины 

У мужчин, хотя и очень маленькая, но есть ткань молочной железы, и рак молочной железы может наблюдаться гораздо реже, чем у женщин. Наиболее распространенным симптомом является масса в груди, и как и у женщин, может быть выделения в сосках, кровотечения, изменения формы, деформация, отеки под подмышками.

Рак молочной железы у мужчины не следует путать с ростом ткани молочной железы, называемый гинекомастией. Гинекомастия может развиваться в зависимости от используемых лекарств, генетического состава и увеличения веса, но при развитии гинекомастии следует также убедиться в отсутствии рака. Его легко диагностировать, потому что   мало ткани молочной железы, но из-за небольшого количества ткани молочной железы он может распространяться быстрее. В целом рак молочной железы у мужчин протекает быстрее, чем у женщин.

После сорока лет мужчины также должны ежемесячно проводить ручное обследование груди и при подозрении немедленно обращаться к врачу. Точно так же, если в семье есть семейная история рака молочной железы у мужчин, им необходимо регулярно проходить обследование у врача.

Его лечение также состоит из хирургической химиотерапии, лучевой терапии и целевых средств, основанных на стадии опухоли, ее биологических характеристиках и состоянии пациента. Но в целом в первую очередь применяется хирургия. Согласно морфологическим и биологическим характеристикам опухоли, указанным в отчете о патологии после операции, проводится химиотерапия, гормонотерапия или одно или несколько целевых препаратов. После хирургии и химиотерапии можно также провести лучевую терапию, исходя из особенностей опухоли и того, попадет ли она в лимфатические узлы подмышек.

Убивает ли рак молочной железы?  

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что наиболее распространенным видом рака является рак молочной железы. Это плохая новость, связанная с раком молочной железы. Хорошая новость в том, что рак молочной железы сейчас в значительной степени поддается лечению, и до лечения его можно предотвратить.

Регулярное, здоровое питание и физические упражнения в значительной степени защищают от рака молочной железы, как и от всех видов рака. В случае, если мы не можем предотвратить рак молочной железы, ранняя диагностика — это самое важное. Рак молочной железы, обнаруженный на ранней стадии, можно лечить с помощью хирургической операции по сохранению груди и лучевой терапии. У пациентов с очень низким риском в последние годы совместное использование криотерапии и радиотерапии может быть вариантом, но отметим, что это может быть применено только  у пациентов с очень низким фактором риска. Если находится на местной или метастатической стадии, то можем отметить, что благодаря недавно разработанным целевым препаратам и иммунотерапии рак молочной железы может стать хроническим заболеванием, и даже в тех случаях, когда мы не можем полностью оправиться от него, сможем продлить жизнь. Вкратце, рак молочной железы — хроническое заболевание, рак молочной железы — не равно смерть.

Методы лечения рака молочной железы 

Шансы на успех в лечении прямо пропорциональны раннему выявлению рака. При раке, обнаруженном на ранней стадии, выживаемость повышается при применении соответствующих методов лечения. Наиболее важным методом лечения рака молочной железы является хирургическая операция. Цель этого хирургического лечения — вывести массу из организма. Методы, отличные от хирургического лечения, могут быть использованы для предотвращения рецидива опухоли и прекращения ее распространения на другие органы.

Радиотерапия (лучевая терапия) 

Лучевая терапия является неотъемлемой частью лечения рака молочной железы. После операции при местном прогрессирующем заболевании проводится лучевая терапия в области груди и подмышек, целью которой является уничтожение раковых клеток, которые могут остаться после операции. Практически каждому пациенту, перенесшему операцию по сохранению груди, проводится послеоперационная лучевая терапия, и пациенты с высоким риском после операции “мастэктомия”, при которой удаляется вся грудь, также лечатся лучевой терапией.

В лучевой терапии цель состоит в том, чтобы обеспечить надлежащее распределение доз в облученной области, а также нанести минимальный вред окружающей нормальной ткани. Мы выполняем это с помощью новых методов лучевой терапии, которые мы называем трехмерной конформной лучевой терапией, интенсивно регулируемой лучевой терапией или дуговой терапией. Но следует помнить, что, несмотря на все технологические достижения, нормальные ткани, такие как легкие, сердце и пищевод, противоположная грудь, получают определенную дозу.

Возможна радиотерапия рака молочной железы, защищающая сердце!

Чаще всего лечение проводится за счет определенных побочных эффектов и рисков. Легкие и сердце являются одними из наиболее часто поражаемых органов. Но когда мы проводим лучевую терапию с помощью методов, контролируемых дыханием, можно минимизировать этот риск.

Что мы хотим контролировать, когда применяем методы, контролируемые дыханием?

В дополнение к правильному облучению нашего целевого объема, мы стараемся уменьшить дозу, особенно получаемые сердцем и легкими. В этой технике легкие раздуваются, задерживая дыхание, что приводит к уменьшению легочной ткани, поступающей в зону лучевой терапии, а сердце выходит за пределы области.

Задержание дыхания — одна из тех техник, которыми мы пользуемся больше всего. Можно суммировать другие методы, используемые для снижения воздействия движения, связанного с дыханием, следующим образом:

1. Методы, охватывающие движение

2. Методы наблюдения за дыханием

3. Методы удержания дыхания

4. Методы принуждения к глубокому дыханию

5. Синхронные методы с дыханием

Сообщалось, что лучевая терапия, контролируемая дыханием, в частности, снижает сердечную смертность на 4,7%.

Можно ли проводить лучевую терапию без операции?

В связи с достижениями в области интервенционной радиологии в последние годы лучевая терапия может быть применена ко всей груди и лимфатической области после таких местных процедур, как криотерапия, у пациентов, которые отказываются от операции. Но необходимо знать, что это лечение следует проводить только у отдельных пациентов, при этом лучевая терапия у пациентов с высоким риском не может заменить хирургическую операцию.

Примечание. Для получения более подробной информации о методе лучевой терапии при раке молочной железы вы также можете ознакомиться с нашей статьей «Радиотерапия при раке молочной железы«.

Химиотерапия  

Цели применения химиотерапии при раке молочной железы могут быть перечислены как для уменьшения опухоли до операции (неоадъювантные), для минимального снижения риска рецидива опухоли после операции (адъювантные) или для повышения продолжительности жизни и качества при прогрессирующем заболевании (метастазирующие). Протокол химиотерапии обычно заключается в назначении двух или трех препаратов по определенным рекомендациям. Более правильным подходом к лечению является проведение генных тестов, чтобы оценить преимущества химиотерапии при раке молочной железы на ранней стадии или найти подходящее лечение мутации опухоли на метастатической стадии.

Умные лекарства 

Такие препараты используются для HER2, который является рецептором в клетках рака молочной железы, который стимулирует рост клеток. У пациентов в этой группе химиотерапия и гормональная терапия могут оказаться недостаточно эффективными в одиночку. Умные препараты, такие как Перджета, Тикерб, Герцептин (Perjeta, Tykerb, Herceptin), созданные и разработанные для блокирования указанных рецепторов, повышают эффективность лечения.

Гормональная терапия  

Цель гормональной терапии — предотвратить увеличение и развитие раковых клеток за счет снижения воздействия эстрогена на виды рака, чувствительные к гормону эстрогена и прогестерона. Гормональная терапия так же эффективна, как и умные лекарства и химиотерапия у людей, имеющих соответствующую болезнь. На долю около 70% пациентов приходится положительный результат на гормональные рецепторы. Гормональная терапия у этих людей также может проводиться в зависимости от состояния людей. Гормональная терапия может применяться при люминальных типах А и В, входящих в классификацию, при положительных типах эстрогенов и рецепторах гормонов прогестерона.

Мастэктомия

Это операция по полному удалению груди вместе с раковыми клетками. Пациенту можно сделать новую грудь своими тканями или силиконовым протезом.

Мастэктомия с защитой кожи

Подобно мастэктомии, ткань молочной железы удаляется, но, в отличие от нее, кожа молочной железы защищается. Вместо удаленной ткани вставляется протез, придавая ему более эстетичный вид. Специалисты могут использовать их для лечения рака молочной железы, снижающего риск.

Операция по сохранению груди

Это операция, при которой масса (раковое уплотнение) удаляется вместе с  определенной частью нормальной ткани молочной железы вокруг нее. Эта операция имеет две цели. Во-первых, оставить грудь на месте, чтобы не было эстетического ухудшения. Во-вторых, обеспечить минимальное влияние на психику пациента с психической и физической точки зрения. После этих операций можно провести сеанс лучевой терапии, который длится примерно 1-2 месяца.

В последние годы произошли большие успехи в лечении рака молочной железы, обнаруженного на ранних стадиях. Согласно статистике во многих случаях, выяснилось, что показатели выживаемости пациентов, перенесших операцию по сохранению груди, и пациентов, перенесших мастэктомию, близки друг к другу. В настоящее время операции по раку молочной железы не требуют полного удаления груди, за исключением некоторых медицинских ситуаций. Это обеспечивает минимальное влияние на психическое здоровье пациентов. Если необходимо полностью удалить грудь, хирурги могут вместо этого создать грудь естественной формы.

Метастатический рак молочной железы 

В современной науке и технике рак сейчас лечится на основе генетических мутаций, которые он несет. Использование лекарств для мутаций, выявленных с помощью генных тестов, позволяет проводить целенаправленную и точечную терапию. Таким образом, мы можем повысить наш успех в лечении и дать нашим пациентам шанс на жизнь даже в метастатической стадии.

Рак молочной железы. Часто задаваемые вопросы 

Является ли воспаление в груди признаком рака? 

Воспаление и инфекция груди могут проявляться как чувствительность, покраснение и повышение температуры. В таком случае первое, что нужно сделать, это начать лечение антибиотиками. В тех случаях, когда антибиотики не реагируют, необходимо немедленно изучить возможность возникновения воспалительного рака молочной железы. При воспалительном раке молочной железы, который протекает довольно агрессивно, начинать лечение нужно не теряя времени.

Рак молочной железы встречается только у тех, у кого в семье рак молочной железы?

Только 10-15% случаев рака молочной железы встречаются у тех, у кого рак молочной железы у родственников первой степени, а около 10% — у тех, у кого такие раковые гены, как BRCA 1,2.    

75% случаев рака молочной железы происходит из-за других факторов. Быть женщиной и преклонный возраст являются наиболее важными факторами риска развития рака молочной железы.

Является ли любая масса в груди раком? 

Подавляющее большинство масс в груди — это собственная ткань груди или доброкачественные структуры, которые мы называем фиброаденомой или фиброзно-фиброзными. Фиброаденомы и фиброзные заболевания не подвержены риску превращения в рак. Но они могут вызывать боль в груди или вызывать рост и напряжение в груди.

Является ли развивающаяся масса из-за рака в груди всегда безболезненной?

Большинство масс, связанных с раком, безболезненны, но наличие боли не означает, что это не рак, его обязательно должен исследовать врач.

Нужно ли удалять обе груди?

Удаление обеих грудей рекомендуется только пациентам с очень высоким риском. Наличие рака в одной груди не требует попадания в группу высокого риска. Между проведением пациентам операции по сохранению груди и последующей лучевой терапией и удалением всей груди нет различий в выживаемости и риске рецидива заболевания. Чувство пациента имеет первостепенное значение, если человек чувствует себя более комфортно и уверенно, может возникнуть вопрос об удалении обеих грудей или в случае необходимости их удаления, мнение пациента может не учитываться.

У мужчин наблюдается рак молочной железы?  

У мужчин, хотя и очень маленькая, но есть ткань молочной железы, и рак молочной железы может наблюдаться гораздо реже, чем у женщин. Наиболее распространенным симптомом является масса в груди, и как и у женщин, может быть выделения в сосках, кровотечения, изменения формы, деформация, отеки под подмышками.

Увеличивает ли беременность риск развития рака молочной железы?

Беременность не увеличивает риск развития рака молочной железы, а снижает его. Однако из-за физиологических изменений в груди во время беременности диагностирование рака может затрудняться.

Повышают ли эстетические операции риск развития рака молочной железы?

В последние годы существует мнение, что силиконы, используемые при операциях по увеличению груди, вызывают рак, но в проведенных исследованиях не было получено никаких данных о том, что эти силиконы вызывают рак.

Маммография вызывает рак?

Есть мнение, что сама маммография вызывает рак из-за радиации, которую она излучает. На самом деле радиации, излучаемой вместе с маммографией, было больше в те годы, когда технология не развивалась. В опубликованных публикациях сообщалось, что маммография вызывает рак, но в современных технологиях радиация от маммографии не превышает радиацию от природных источников, излучаемых за несколько недель. Учитывая то, что маммография принесет пользу раннему выявлению рака, мы не должны воздерживаться от проведения маммографии, когда придет время или когда это потребуется.

Show More

Related Articles

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Back to top button