Quelles sont les causes du cancer de la prostate? Symptômes et traitement

Aujourd’hui, la prostate est le type de cancer le plus courant chez les hommes. Dans un dépistage général, nous pouvons trouver le cancer de la prostate chez plus de la moitié des hommes de plus de 70 ans. Mais il ne nécessite pas toujours de traitement ; selon les recherches, les patients à très faible risque peuvent être surveillés sans traitement avec des contrôles réguliers de l’APS et des biopsies effectuées à intervalles réguliers. Chez les patients traités, en particulier lorsqu’ils sont trouvés au début de la période, les chances de guérison sont assez élevées et le temps de survie est très élevé lorsqu’il est trouvé à la fin de la période. Il est également possible de l’empêcher de se produire avec quelques précautions…

Qu’est-ce que la prostate?

La prostate est une glande située chez les hommes et localisée près de la vessie. Cette glande sécrète un liquide de couleur blanche, qui a une structure basique. Ce liquide fait partie du sperme, permettant de neutraliser l’environnement acide dans l’environnement vaginal. Cela fait que le sperme vit plus longtemps. La prostate est située à la sortie de la vessie et entoure l’urètre, c’est-à-dire le canal urinaire. Cependant, elle prévient également l’incontinence urinaire en rétrécissant ‘ouverture de la vessie.

Fonction de la prostate

La fonction principale de la prostate est de soutenir l’expulsion du sperme pendant les rapports sexuels en sécrétant du liquide. En fait, la prostate, qui ne fait pas partie du système excréteur, affecte ce système en raison de son emplacement. La prostate, qui entoure la partie supérieure du canal urinaire, peut se développer et gonfler dans les processus suivants et rendre difficile le fait d’uriner.

Qu’est-ce que le cancer de la prostate?

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L’un des types de cancer les plus courants chez les hommes est le cancer de la prostate. La prostate est un organe retrouvé chez l’hommen qui sécrète pour les fonctions de reproduction, qui a à peu près la taille d’une noix, et qui est située sous la vessie. Le cancer de la prostate, quant à lui, survient à la suite de la production de structures tumorales par certaines cellules qui composent l’organe de la prostate dans des conditions anormales. Les cellules cancéreuses peuvent être causées par des changements qui se produisent dans les cellules normales. Les cellules cancéreuses peuvent se produire dans une certaine partie de la prostate ou dans plus d’un endroit.

Dans ce type de cancer, qui est généralement observé au-delà de 65 ans, aucun symptôme ne peut être rencontré à un stade précoce. Si cette maladie n’est pas traitée, dans les derniers stades, elle peut se développer et exercer une pression sur le canal urinaire. Dans de tels développement, des plaintes liées à la miction peuvent survenir chez les individus.

Dans certains cas où le processus de diagnostic et de traitement est retardé, les cellules cancéreuses ne restent pas dans la prostate et peuvent se propager aux tissus et organes environnants. Par conséquent, un diagnostic précoce affecte directement l’efficacité du processus de traitement.

Quels sont les symptômes du cancer de la prostate? Comment peut-on s’en rendre compte?

Les symptômes du cancer de la prostate, qui se développent généralement sans présenter de symptômes, peuvent inclure des brûlures au moment d’uriner, des saignements et des difficultés à uriner, des saignements dans le sperme et des douleurs osseuses dans les cas avancés. Le cancer de la prostate est le plus souvent diagnostiqué lors des dépistages. Comme il n’y a pas de découverte spécifique du cancer de la prostate, même si les patients présentent des plaintes, il peut être confondu avec son effet ou sa croissance bénigne. Il n’est pas possible de poser un diagnostic définitif à l’exception de la valeur de l’APS dans le sang et d’une biopsie en présence de nodules suspects lors de l’examen et de l’imagerie.

• Brûlure en urinant
• Diffultés et saignements dans l’urine
• Saignement dans le sperme
• Métastases osseuses avancées, douleurs osseuses associées et parfois fractures

Facteurs de risque de cancer de la prostate

Il existe également de nombreuses études montrant que les facteurs familiaux et génétiques sont importants dans les cancers de la prostate. Selon les statistiques, le risque de développer un cancer de la prostate chez un individu dont le père est atteint d’un cancer de la prostate est 2 fois plus élevé par rapport à la population normale, 3 fois si son frère a un cancer de la prostate et près de 5 fois pour ceux dont le père et le frère ont un cancer de la prostate.

Comment le cancer de la prostate est-il diagnostiqué?

Il n’existe pas de méthode de diagnostic précoce du cancer de la prostate qui ne présente pas de nombreux symptômes à un stade précoce. Les méthodes utilisées pour le dépistage comprennent l’examen rectal et le test de l’APS sanguin. Un diagnostic précoce peut être fait en examinant l’antigène spécifique de la prostate dans le test sanguin APS. L’imagerie par résonance magnétique multiparamétrique peut être utilisée chez les patients suspects. En ayant des informations sur la tumeur et en touchant des endroits tels que les ganglions lymphatiques, il peut être détecté avec cette méthode d’imagerie. Des inférences peuvent être faites en analysant l’échantillon prélevé sur le corps en effectuant une biopsie. Avec cette procédure, les caractéristiques des cellules cancéreuses sont déterminées et les options de traitement appropriées sont déterminées.

Quelles maladies peuvent être confondues avec le cancer de la prostate?

Certaines des maladies qui sont confondues avec le cancer de la prostate sont l’inflammation de la prostate et l’agrandissement bénin de la prostate. L’inflammation causée par ces maladies est connue sous le nom de prostatite dans la littérature médicale.  C’est une maladie inflammatoire qui se produit au niveau de la prostate. L’agrandissement de la prostate est également appelé agrandissement bénin de la prostate, mais il sera expliqué en détail dans les parties suivantes de notre article.

Diagnostic précoce du cancer de la prostate

Les hommes de plus de 50 ans, s’il vous plaît ne négligez pas le test de l’APS. Si vous avez un cancer de la prostate dans votre famille, vous pouvez faire vos contrôles d’APS un peu plus tôt. L’antigène prostatique spécifique (APS) est une enzyme libérée par la prostate qui permet la liquéfaction des spermatozoïdes.  Son augmentation dans le sang est importante dans le diagnostic du cancer de la prostate, mais elle n’est pas seulement spécifique au cancer de la prostate, elle peut également être sécrétée dans l’inflammation des tumeurs bénignes de la prostate.

Au cours des dernières années, des tests génétiques PCA3 plus spécifiques ont été étudiés dans le cancer de la prostate. La prostate urinaire est basée sur l’étude de la structure de l’ARNm spécifique au cancer dans les cellules de l’épithélium. Il est beaucoup plus original que l’APS et trouvera probablement plus d’utilité que l’APS dans un futur proche.

Nos connaissances sur le diagnostic et le traitement du cancer augmentent de jour en jour, de plus, il est possible de ne pas avoir de cancer avec de petits changements de mode de vie et de simples précautions. Dans les cas où nous ne pouvons pas échapper au cancer, si nous augmentons notre conscience sans nous échapper nous-même, il n’y aura pas d’obstacle pour une vie saine.

 À quel âge survient le cancer de la prostate ?

Le cancer de la prostate, qui est le type de cancer le plus courant chez les hommes, peut avoir une mauvaise apparence avec l’âge. La fréquence de l’incidence augmente chez les plus de 50 ans . Cependant, il est également rarement rencontré chez les jeunes hommes. Dans ce cancer qui peut être diagnostiqué tôt, s’il y a un cancer de la prostate dans les antécédents familiaux à partir de l’âge de 50 ans, des examens réguliers doivent être effectués à partir de l’âge de 40 ans.

Les stades du cancer de la prostate

Nous préférons classifier en groupes à risque plutôt que de stadifier le cancer de la prostate. Un grand nombre de classifications sont utilisées pour cela. Cependant, nous utilisons traditionnellement la classification de D’Amico. Selon cette classification  ;

Le cancer de la prostate à faible risque : stade T1-T2a et score de Gleason ≤6 et APS ≤10

Le cancer de la prostate à risque intermédiaire : stade T2b et/ou score de Gleason =7 et/ou 10< APS ≤20

Le cancer de la prostate à haut risque : stade ≥T2c ou score de Gleason de 8 à 10 ou APS >20

Qu’est-ce que l’APS et le Score de Gleason ?

L’APS se décrit comme un antigène spécifique de la prostate. C’est une protéine fabriquée par les cellules de la prostate. La mesure du taux d’APS dans le sang est utilisée efficacement dans le diagnostic du cancer et dans la détermination du traitement post-diagnostic.

Le score de Gleason donne une idée du taux de propagation et du taux de reproduction des cellules cancéreuses. Une augmentation du score indique que le cancer est plus agressif.

La décision de traitement du cancer de la prostate est prise en fonction de l’état de santé général du patient, du groupe à risque et des attentes en termes de qualité de vie.

Le degré tumoral

Si une cellule cancéreuse est trouvée dans l’échantillon prélevé pour le diagnostic, c’est-à-dire au stade de la biopsie, ce tissu est évalué et analysé. À ce stade, une échelle appelée Système de Score de Gleason est le plus souvent utilisée comme système de notation. À partir des résultats, des informations sont fournies sur le taux de progression de la tumeur et sur sa différence avec le tissu normal.

Les tumeurs à faible degré ne se différencient pas plus que les tissus normaux et se développent lentement. Son risque de propagation est faible. Plus le degré est élevé, plus une structure différente des tissus normaux apparaît. En général, les tumeurs de haut degré se propagent plus rapidement et dans différentes zones.

Qu’est-ce que l’agrandissement bénin de la prostate?

L’hypertrophie bénigne de la prostate, également appelée hyperplasie bénigne de la prostate, est l’agrandissement de la prostate située dans la partie supérieure de la vessie et du canal urinaire. En général, le pronostic de cette hyperplasie, qui réduit la qualité de vie, est bénin, c’est-à-dire qu’il ne met pas la vie en danger. Bien que la cause exacte de l’apparition soit inconnue, la présence d’une maladie près du premier degré augmente la probabilité de cette maladie.

            Cet agrandissement de la prostate rétrécit le canal urinaire, ce qui rend difficile l’excrétion d’urine. La personne a besoin de contracter davantage sa vessie pour uriner. Au fil du temps, il commence à être incapable de vider complètement son urine. Cette maladie, qui réduit la qualité de vie, est plus fréquente avec l’âge. Il est également traité pour la perte de qualité.

Comment traite-t-on le cancer de la prostate?

Après le diagnostic du cancer de la prostate, le processus de traitement est planifié en fonction des caractéristiques de la tumeur et de l’état du patient. Le traitement de ce type de cancer peut être effectué par des méthodes telles que la chirurgie, la radiothérapie, et l’hormonothérapie. Aujourd’hui, avec l’augmentation des tests de dépistage, une détection précoce peut être effectuée. Cependant, la méthode chirurgicale est préférée dans les cancers à un stade précoce, c’est-à-dire les cancers localisés localement. Les méthodes de traitement utilisées dans le cancer de la prostate sont énumérées ci-dessous.

1.     La nanoknife

Des électrodes spéciales sont positionnées autour de la tumeur à l’aide d’ultrasons et une forte dose d’électricité à court terme est administrée. Elle vise à tuer les cellules cancéreuses en créant un champ électromagnétique. Des traitements curatifs peuvent être planifiés malgré le risque de récidive du cancer après la procédure.

2.     Traitement chirurgical dans le cancer de la prostate – Prostatectomie radicale

Dans le cancer de la prostate à faible propagation, il s’agit de l’ablation chirurgicale de la prostate. Le nom de l’opération est appelé chirurgie de prostatectomie radicale. Il est essentiel de ne pas endommager les nerfs et les structures importantes pendant la procédure.

3. La radiothérapie : Solution non chirurgicale pour le cancer de la prostate

La radiothérapie est le traitement des cellules cancéreuses dans le but de les tuer en appliquant des radiations. L’objectif principal ici est de détruire les cellules cancéreuses et d’empêcher leur prolifération en maintenant les dommages aux tissus normaux à des niveaux minimaux. C’est une méthode de traitement local similaire à la chirurgie.  Elle montre son effet et ses effets secondaires dans la zone où elle est appliquée localement.

Contrairement à la croyance en la méthode chirurgicale dans la phase de traitement du cancer de la prostate, avec l’augmentation des développements technologiques, la radiothérapie peut être réalisée en toute sécurité à tous les stades de la maladie. La radiothérapie a donné des résultats aussi efficaces que les méthodes traditionnelles pour soulager l’inconfort avec des technologies de pointe et des personnes expérimentées. En plus de cela, la conservation du confort de vie est également assurée. Alors que les fonctions sexuelles sont largement préservées après la radiothérapie, l’incontinence urinaire est extrêmement faible.

Il n’existe pas de série comparant directement la chirurgie et la radiothérapie dans le traitement du cancer de la prostate. Cependant, dans les évaluations rétrospectives, nous voyons que les deux modalités de traitement sont égales en termes de contrôle du cancer. Seuls les profils d’effets secondaires diffèrent.

Traditionnellement, nous avions l’habitude de diviser la radiothérapie en fractions, c’est-à-dire en séances, mais parallèlement à l’évolution des appareils de radiothérapie, nous faisons des traitements avec moins de séances (hypofractionné) ou de la radiochirurgie, il est donc possible de terminer le traitement en quelques séances en pratiquer la radiochirurgie. Avec ces traitements, des résultats équivalents aux radiothérapies fractionnées peuvent être obtenus en termes de profil d’effets secondaires et de réponse au traitement.

Lorsque vous recevez un diagnostic de cancer de la prostate, un urologue et un radio-oncologue doivent être consultés avant de prendre une décision de traitement. Parce que le cancer de la prostate est une maladie qui peut être largement guérie, au moins une longue survie peut être obtenue, l’ordre de traitement et la qualité de vie après celui-ci sont aussi importants que de pouvoir être traité au moins. Pour cette raison, vous devez parler à votre médecin non seulement du traitement, mais également du processus post-traitement et choisir la méthode de traitement la plus appropriée à vos attentes. Les médecins peuvent uniquement proposer le traitement de leur propre service comme seule option en raison de leur croyance en leur propre discipline, mais il convient d’étudier si des solutions non chirurgicales peuvent être utilisées dans le cancer de la prostate.

Remarque : Pour plus d’informations sur ce sujet, vous pouvez consulter notre article intitulé Traitement de radiothérapie dans le cancer la prostate.

4.     La chimio-hormonothérapie

Aux stades avancés du cancer de la prostate, les cellules cancéreuses ne se limitent pas à la prostate, mais peuvent se propager aux tissus et organes environnants et plus distants. A ce stade, les méthodes chirurgicales étant peu efficaces, les traitements médicamenteux et la radiothérapie sont privilégiés. Étant donné que le tissu de l’organe de la prostate est sensible à la testostérone, appelée hormone mâle, des médicaments anti-androgènes peuvent être utilisés comme médicaments qui empêchent l’effet de cette hormone. Ce traitement s’appelle l’hormonothérapie. La chimiothérapie peut être appliquée chez les patients qui ne répondent pas ou qui sont résistants à ce traitement.

La chimiothérapie est le traitement par l’administration de médicaments au corps. En général, cela peut être considéré comme un motif de préférence chez les patients avancés, car la chimiothérapie est administrée à la circulation et circule dans tout le corps.

Les médicaments ciblés mis au point ces dernières années contre le cancer de la prostate pourraient donner de bons résultats dans les cas qui ne répondent pas aux traitements de première ligne.  Tout en augmentant l’efficacité des traitements appliqués, des mesures supplémentaires qui réduiront les effets secondaires doivent être étudiées et votre médecin responsable ou un spécialiste en oncologie (radio-oncologue / oncologue médical) doit être consulté. Vous pouvez obtenir de l’aide à cet égard auprès de notre clinique. Nous ne jugeons pas approprié que vous receviez l’aide de médecins et d’agents de santé qui ne sont pas des spécialistes en oncologie pendant les traitements contre le cancer.

5.     La méthode HIFU

La HIFU, qui est une méthode de traitement utilisée aujourd’hui sans intervention chirurgicale, signifie Ultrasons Focalisés de Haute Intensité (High Intensity Focused Ultrasound Waves). La HIFU, qui est une méthode de traitement point-and-shoot, minimise les effets secondaires qui peuvent survenir en nettoyant uniquement la zone malade. Elle est généralement préféré dans les premiers stades du cancer, les petits cancers et les cancers non invasifs. À l’aide d’une sonde de la région de l’anus, des ondes ultrasonores de haute puissance sont envoyées dans la zone cancéreuse et les cellules cancéreuses sont endommagées. De cette façon, les tissus sains de l’environnement sont également protégés.

La chirurgie du cancer de la prostate est-elle nécessaire ?

Contrairement à la croyance populaire selon laquelle seules les méthodes chirurgicales sont utilisées dans le traitement du cancer de la prostate, la radiothérapie peut être appliquée en toute sécurité à n’importe quel stade de la maladie.

De plus, en ce qui concerne la qualité de vie après les deux traitements, la radiothérapie est beaucoup plus efficace en termes de confort de vie. Selon si l’hormonothérapie est associée à la radiothérapie ou s’il y a perte de fonction ; alors que la préservation des fonctions sexuelles est de %60-80 à (%1-3) % après radiothérapie, le taux d’incontinence urinaire est extrêmement faible (1 à 3 %).

Le développement le plus remarquable dans le traitement du cancer de la prostate au cours des dernières années est que la radiothérapie corporelle stéréotaxique et les thérapies hypofractionnées ont trouvé une application plus large. Traditionnellement, la radiothérapie est administrée en séances. Chez les patients atteints d’un cancer de la prostate, le traitement est appliqué pendant environ 8 semaines, 35 à 40 séances. Dans les traitements hypofractionnés ou SBRT, une dose plus élevée peut être administrée en moins de séances et à chaque séance. L’important ici est de se focaliser plus précisément sur la tumeur. L’information qui se répand de plus en plus sur cette méthode est qu’elle est beaucoup moins toxique par rapport aux méthodes traditionnelles.

Bien que les thérapies hypofractionnées nécessitent une précision de ciblage plus précise, cela est possible avec les dispositifs de thérapie nouvellement développés. Les nouveaux dispositifs du système nous permettent de faire des calculs millimétriques et peuvent affecter la tumeur à des doses très élevées. Ceci est bénéfique non seulement avec sa durée plus courte, mais aussi avec son taux de réussite élevé dans la bataille contre la tumeur. Cet avantage net est dû aux systèmes d’imagerie de haut niveau développés pour confirmer l’emplacement de la tumeur avant ou pendant l’administration de faisceaux à la tumeur. Quelle que soit l’étape de votre vie, ne paniquez pas autant que pour ignorer le confort de votre vie lorsque vous recevez un diagnostic de cancer de la prostate Consultez votre médecin urologue puis votre médecin radio-oncologue pour connaître le traitement le plus adapté à votre maladie. La radiothérapie que vous recevrez avec de nouvelles technologies et des mains expérimentées fournira des résultats égaux aux méthodes traditionnelles dans le contrôle de la maladie, tout en protégeant votre qualité de vie. Prenez soin de votre vie afin que nous puissions vous aider davantage.

Le cancer de la prostate tue-t-il ?

Le cancer de la prostate est une maladie qui peut être surveillée sans traitement dans une maladie avec des facteurs de risque très faibles. C’est une maladie qui peut être traitée dans une large mesure dans le groupe à risque faible et moyen, et la survie à long terme peut être obtenue si elle est attrapée dans la période métastatique.  Pour cette raison, lorsque vous recevez un diagnostic de cancer de la prostate, vous devez également vous interroger sur votre qualité de vie pendant et après les traitements.

Qu’est-ce qui est bon pour le cancer de la prostate?

Comme pour tous les types de cancer, s’abstenir de fumer et de faire du sport est très bonne méthode de protection.  En plus des aliments d’origine animale, il est important de rester à l’écart des graisses solides telles que la margarine et les acides gras polyinsaturés.

Parmi les mesures préventives figurent la consommation de thé et de café en raison des antioxydants qu’ils contiennent, l’augmentation de la consommation de légumes et de fruits rouges, notamment les tomates, en raison de leur richesse en lycopène, et le fait que nos aliments soient riches en folate et la consommation de soja.

La nutrition a un effet réducteur sur le risque de cancer. La consommation d’aliments contenant des substances telles que la vitamine E, le sélénium et le zinc constitue un bon mécanisme de protection contre le cancer de la prostate. En plus de la nutrition, l’exercice régulier et le maintien d’un poids sain sont d’autres facteurs.

Certains aliments qui peuvent être bons pour le cancer de la prostate sont énumérés ci-dessous.

• L’ail, les œufs et les fruits de mer riches en sélénium
• Les légumineuses, les noix et les produits laitiers contenant du zinc
• Les aliments tels que l’églantier, la pastèque, les tomates qui contiennent la substance antioxydante appelée lycopène
• Les grains entiers avec fruits et légumes

Le lycopène est une substance antioxydante et peut ralentir la division cellulaire grâce à un mécanisme qui prévient les dommages à la cellule. De plus, il a été prouvé que le sélénium a un effet réducteur sur le risque de cancer de la prostate, en particulier chez les personnes qui consomment du tabac et ses produits. Le zinc, quant à lui, a son mot à dire dans la réparation de l’ADN et affecte les cycles cellulaires.