Qu’est-ce que la radiothérapie ?

La thérapie par radiation est également connue sous le nom de radiothérapie. Elle est utilisée depuis de nombreuses années pour traiter le cancer. Depuis lors, de nombreux développements ont été réalisés et de grands progrès ont été réalisés dans des domaines tels que l’augmentation de l’efficacité et le maintien des effets secondaires à un niveau minimum. Pour de meilleurs résultats de traitement, des évaluations sont faites par des équipes d’experts avec une approche multidisciplinaire.

Il existe de nombreuses formes de radiothérapie.

• En traitement unique
• Avec des agents systémiques
• Avant ou après opération (L’objectif est de maintenir la probabilité de trouver une très petite tumeur à un niveau minimal)
• Afin de soulager les plaintes du patient dans les maladies avancées,

Le processus de traitement peut varier en fonction de l’état général de l’individu et de l’évolution de la maladie. De plus, la dose pour le patient, les effets secondaires possibles et les caractéristiques du site de traitement doivent également être pris en compte.

Protéger les cellules et organes sains en dehors de la zone où se trouve la tumeur est l’une des questions importantes de l’oncologie. Dans certains types, comme le cancer du larynx et du sein, au lieu d’opérations dans lesquelles tout l’organe est retiré, les résultats à long terme des personnes qui ne reçoivent que la tumeur et certains tissus normaux à proximité, puis une radiothérapie adjuvante, c’est-à-dire une radiothérapie protectrice , se ressemblent.  De plus, les procédures de préservation des organes présentent des effets secondaires beaucoup plus minimes que prévu.

Comment fonctionne la radiothérapie ?

En radiothérapie, qui est une méthode de traitement ciblant spécifiquement une zone spécifique, l’énergie du rayonnement est utilisée pour neutraliser les cellules cancéreuses. La radiothérapie ionise les atomes et endommage leur ADN pour tuer les cellules tumorales. Ces dommages se produisent en cassant la double hélice de l’ADN. À ce stade, les cellules normales et les cellules cancéreuses de la zone où le traitement est appliqué sont exposées à l’effet ionisant des radiations. Cependant, il est beaucoup plus rapide pour les cellules normales de détecter et de réparer les dommages à l’ADN causés par les radiations. Les cellules cancéreuses, en revanche, sont au centre de la prolifération et se développent beaucoup plus rapidement. Par conséquent, la détection et la réparation des dommages à l’ADN sont désavantageuses par rapport aux cellules normales. Les tissus normaux ont également certaines limites quant à leur exposition aux rayonnements. À ce stade, l’équilibre du rayonnement appliqué doit être soigneusement ajusté. La division de la dose totale de rayonnement en niveaux quotidiens minimaux (fraction) du processus de traitement permet aux cellules normales de se réparer.

Les techniques de radiothérapie sont examinées sous 3 titres principaux.

• La radiothérapie externe
• La curiethérapie (radiothérapie interne)
• La radiothérapie peropératoire (pendant l’opération)

Parmi ces méthodes, la radiothérapie externe est la plus fréquemment appliquée. Dans cette méthode, un faisceau externe est utilisé comme source de rayonnement à l’extérieur du patient.

L’accélération de particules chargées telles que les protons ou les électrons ou le cobalt 60 est utilisée pour produire des rayonnements ionisants.

L’électronthérapie

Accélérateur linéaire : Dans cet accélérateur, les particules d’électrons sont accélérées pour atteindre une énergie élevée pour former des rayons X ou des photons. Il peut créer des faisceaux de photons ou d’électrons avec différents niveaux d’énergie, et la sortie de ces particules est contrôlée par des ordinateurs de haute technologie. Les photons sont utilisés dans les cancers des organes internes, car ils peuvent atteindre les tissus et les cellules plus à l’intérieur.

Les électrons sont généralement utilisés dans des maladies telles que le cancer du sein et de la peau, c’est-à-dire dans les tumeurs superficielles. De cette façon, tout dommage aux organes internes peut être évité. En général, les particules d’électrons et de photons peuvent également être utilisées en combinaison pour un effet optimal.

La thérapie conformationnelle

Le terme thérapie conformationnelle est utilisé pour la méthode d’administration aussi minimale que possible aux tissus normaux et à des doses élevées dans la zone où les cellules cancéreuses sont présentes. En utilisant la RT conforme 3D 3D-CRT) avec des méthodes de tomographie informatisée et d’imagerie par résonance magnétique, la dose de rayonnement à recevoir par la tumeur et les tissus environnants peut être calculée séparément. De cette façon, les effets secondaires sont réduits au minimum. En dehors de cela, si nécessaire à l’avenir, un rayonnement peut être donné à une zone vers laquelle le faisceau est envoyé.

L’IMRT

L’IMRT, appelée radiothérapie à modulation d’intensité, permet d’appliquer le faisceau de rayonnement d’une seule source à différentes intensités à différentes parties de la zone cible.

L’IGRT

Dans le traitement de chaque cas individuel, l’imagerie en temps réel permet une détermination plus efficace de la zone cible. Sous le nom de radiothérapie, ces technologies sont généralement appelées radiothérapie guidée par l’image (IGRT).

Le traitement ARC

RapidArc, qui signifie Arcthérapie Volumétrique Modulée (VMAT), est une méthode d’irradiation qui peut appliquer rapidement une radiothérapie à modulation d’intensité sous la direction de méthodes d’imagerie.

La protonthérapie

En raison des propriétés spécifiques des particules lourdes, il permet une radiothérapie plus sensible pour la zone tumorale et moins de dommages aux tissus normaux sont assurés. Ce mouvement du proton, qui libère brusquement son énergie lorsqu’il atteint le tissu cible, est appelé le pic de Bragg. On pense qu’il a moins d’effets secondaires que différentes méthodes.

Bien qu’il s’agisse d’un sujet de recherche pour savoir si les protons ont un avantage sur les photons dans de nombreux types de cancer, aucune supériorité n’a encore été déterminée, à l’exception de  certaines maladies cancéreuses infantiles, du mélanome uvéal, etc. Les résultats de la protonthérapie, particulièrement appliquée de manière intensive dans le cancer de la prostate, s’imposent comme équivalents aux méthodes conformationnelles tridimensionnelles.

Les techniques de radiothérapie stéréotaxique

C’est le processus de calcul de la dose totale pour le traitement une ou plusieurs fois. Ces techniques sont examinées en deux groupes principaux comme SBRT et SRS radiochirurgical. La radiochirurgie stéréotaxique (SRS) est généralement appliquée aux tumeurs cérébrales, tandis que la radiothérapie corporelle stéréotaxique (SBRT) est généralement appliquée à des organes autres que le cerveau tels que le foie, les poumons et la colonne vertébrale.

L’irradiation du corps entier

Cela fait partie du traitement pour préparer l’individu au transfert de cellules hématopoïétiques dans les lymphomes et les leucémies. Cette méthode a deux objectifs. La première consiste à éliminer autant que possible les cellules cancéreuses, et l’autre consiste à supprimer le système immunitaire, à savoir l’immunosuppression, pour empêcher le rejet des cellules souches par l’organisme.

Que la « radiochirurgie » n’effraye personne ; il ne s’agit pas d’une opération de coupe ou de perçage. Nous appelons cela la radio-chirurgie car des doses très élevées sont administrées en une seule fois et éliminent la tumeur. Le patient ne ressent aucune douleur ni souffrance. Au lieu d’attendre une réponse pendant des mois après un traitement qui dure des semaines, nous pouvons obtenir des résultats dans un délai relativement court, en complétant la procédure en peu de temps.

En radiochirurgie stéréotaxique, les faisceaux sont dirigés vers le volume cible sous plusieurs angles différents. Alors que des doses élevées sont appliquées dans la région de coïncidence des faisceaux, les tissus normaux environnants sont mieux préservés. Alors qu’il était initialement appliqué aux tumeurs inférieures à 3 cm, il est devenu applicable aux tumeurs d’environ 3 à 5 cm en le divisant en plusieurs fractions (au lieu de 1 à 3 fractions que nous faisons normalement). Pour les tumeurs malignes, le processus initialement tenté d’être achevé en une seule séance autant que possible ; elle a été portée à trois séances quand on a compris que la radiothérapie avait aussi un effet immunologique et que cela se produisait surtout avec la radiochirurgie fractionnée…

La radiochirurgie était auparavant appliquée aux tumeurs situées autour d’organes critiques ou dans des zones difficiles à enlever chirurgicalement. Des études publiées au fil du temps ont montré qu’elle donne des résultats comparables à la chirurgie dans de nombreuses localisations, et cette méthode simple a été appliquée avec succès à de plus en plus de patients. Dans le processus actuel, ce n’est pas seulement le cerveau; il peut être facilement appliqué à presque n’importe quelle tumeur dans n’importe quelle partie du corps, en particulier dans les poumons, la prostate, le pancréas et le foie.

Les résultats de la radiochirurgie

Bien que les résultats de la radiochirurgie soient pour la plupart les mêmes que ceux de la chirurgie, il s’agit d’une application très simple pour le patient ; pas de douleur et pas de souffrance. Le processus se termine alors que le patient s’allonge sur l’appareil de traitement pendant environ une demi-heure sans bouger. Dans le traitement des organes de la poitrine ou de l’abdomen, tels que les poumons, le patient doit retenir sa respiration à certains intervalles. Bien que cela nous permette de mieux nous concentrer sur la tumeur, cela réduit également les marges de sécurité que nous donnons pour éviter de manquer la tumeur déplacée pendant la respiration. Par conséquent, alors que la précision de notre travail augmente, les dommages que nous pouvons causer aux tissus normaux deviennent minimes.

Contrairement à d’autres procédés chirurgicaux ou chimiothérapeutiques, la radiochirurgie ne supprime pas le système immunitaire. Des études récentes nous montrent que la radiothérapie, et plus particulièrement la radiochirurgie, active le système immunitaire. Les cytokines libérées et les voies activées médient cet effet.

Au moment du diagnostic, avant de débuter le traitement, prenez l’avis de chacun des médecins radio-oncologue, oncologue médical et chirurgien, et décidez des traitements à appliquer en les écoutant tous les trois. Les applications de radiochirurgie, qui ont commencé avec Gamaknife dans les années 1960 ont également été appliquées aux accélérateurs linéaires après les années 80 Etant donné ça commence avec Gamaknife ; bien qu’il y ait une perception que la radiochirurgie est effectuée uniquement avec Gamaknife, des distributions de dose similaires peuvent être appliquées efficacement dans des dispositifs tels que linac, cyberknife ou tomothérapie.

Pour des informations détaillées, vous pouvez visiter notre clinique ou nous appeler au +90 507 814 5576

La curiethérapie (radiothérapie interne)

Dans cette méthode, la source de rayonnement est située à proximité ou à l’intérieur de la zone de traitement. Elle est particulièrement utilisé dans les maladies gynécologiques telles que le cancer du col de l’utérus et de la prostate.

La radiothérapie peropératoire (pendant la chirurgie) (IORT)

C’est le processus de radiation pendant l’opération. Cette méthode est réalisée en une seule séance au cours de la chirurgie. Si le risque de récidive des cellules cancéreuses est élevé, la radiothérapie peut être appliquée pendant la chirurgie. Le domaine d’application de cette méthode est les types de cancer qui surviennent généralement dans la région abdominale et inguinale, les cancers de la tête et du cou et le cancer du sein. Si un contrôle efficace n’est pas atteint en radiothérapie peropératoire appliquée en dose unique, ce traitement est épaulé par une radiothérapie externe.

Les effets secondaires possibles de la radiothérapie

Les effets secondaires que les individus manifestent dépendent généralement de la zone traitée et des caractéristiques de la maladie. Cependant, la dose totale est également liée à des facteurs tels que la quantité de dose dans chaque fraction et la sensibilité des cellules de l’individu à la radiothérapie. De plus, les autres types de traitement que le patient reçoit, le cas échéant, sont également un facteur efficace à ce stade. Habituellement, les tissus peuvent gonfler pendant la radiothérapie. La formation d’œdème est visible. Des vomissements et des nausées peuvent survenir avec une radiation appliquée à la région abdominale. Dans le traitement appliqué à la région de la tête et du cou, des plaies peuvent apparaître dans la gorge et la bouche. Dans le traitement du thorax, une inflammation peut survenir dans l’œsophage. Ces événements peuvent entraîner des difficultés à avaler, à savoir une dysphagie et une déshydratation. La radiothérapie du bas-ventre peut causer des problèmes au niveau des voies urinaires et des intestins. L’œdème diminue après le processus de traitement et les effets secondaires disparaissent.

Pour des informations détaillées, vous pouvez nous contacter via la page de contact.