Qu’est-ce que le cancer du pancréas ?

Le cancer du pancréas est la division et la prolifération incontrôlées des cellules qui composent le pancréas, perdant leurs fonctions. Il est examiné en deux groupes comme cancer du pancréas exocrine et endocrine. Le cancer du pancréas exocrine survient dans les conduits qui transportent le suc pancréatique. Le cancer qui survient dans les cellules qui produisent des hormones est appelé cancer du pancréas endocrine.

Le pancréas est un organe situé à l’arrière de l’estomac qui produit les enzymes nécessaires à la digestion et transfère ces enzymes au duodénum (la première partie de l’intestin grêle) via le conduit. Il produit également des hormones qui régulent la glycémie.

Les facteurs de risque

Le tabagisme est connu pour être un facteur de risque du cancer du pancréas.  Cependant, des facteurs génétiques, des antécédents familiaux et certaines mutations sont considérés comme provoquant la maladie. De plus, il existe des associations avec des facteurs tels que l’âge avancé, les crises de pancréatite persistantes et la chirurgie de la vésicule biliaire, les habitudes alimentaires à base de protéines et l’obésité, mais il n’y a pas de jugement définitif.

Les symptômes

Les symptômes les plus courants du cancer du pancréas, qui présentent rarement des symptômes aux premiers stades, sont la jaunisse, la perte de poids et la douleur. En dehors de ceux-ci, des symptômes tels que la constipation, la diarrhée, les douleurs gazeuses et les nausées peuvent également être un signe avant-coureur de la maladie. Dans certains cas, le diabète d’apparition soudaine peut être un stimulant. Bien qu’il n’y ait aucun facteur tel que les calculs biliaires et la consommation d’alcool, l’exposition à une crise de pancréatite peut être considérée comme l’un des signes du cancer du pancréas.

Comment diagnostique-t-on le cancer du pancréas ?

Le diagnostic précoce du cancer du pancréas est très difficile. Il ne présente généralement aucun symptôme dans les premiers stades. Les symptômes observés sont également similaires à différentes maladies. Le diagnostic du cancer du pancréas est généralement effectué à l’aide de tests et de diverses méthodes d’imagerie. La propagation du cancer est appelée stadification. Les tests et les méthodes d’imagerie sont très importants afin de donner un traitement précis et efficace.

Les tests appliqués au diagnostic du cancer du pancréas

L’histoire de l’individu est interrogée en réalisant un examen de santé. S’il y a des maladies chroniques, elles sont détectées de cette façon. Lors du test sanguin, le fait que le sang se situe dans les plages de valeurs appropriées est vérifié. Le niveau de substances telles que la bilirubine est remis en question. Les marqueurs tumoraux sont des tests urinaires, sanguins et tissulaires qui permettent d’obtenir des informations sur le comportement des cellules cancéreuses ou de détecter la présence d’une tumeur. Pour ces tests, des échantillons sont prélevés sur le corps et analysés. Les marqueurs tumoraux CA 19.9 et CEA peuvent fournir des informations sur la tumeur et servir de guide pour les patients diagnostiqués.

Les méthodes d’imagerie

Comme pour de nombreux types de cancer, la résonance magnétique (RM) est une méthode importante pour le cancer du pancréas. Avec les structures adjacentes du pancréas, c’est un facteur important pour démontrer le diagnostic du foie. En tomodensitométrie (CT), les images sont transférées vers l’environnement informatique. Un matériau de contraste peut être donné à l’individu pour rendre l’image plus efficace. Dans la tomographie par émission de positrons (TEP), le patient reçoit du sucre (glucose) marqué avec une substance radioactive. Les cellules cancéreuses apparaissent plus foncées que les autres cellules car elles stockent de grandes quantités de glucose. Les appareils PET-CT combinés à la tomodensitométrie maintiennent la marge d’erreur à un niveau minimal. En échographie, l’abdomen est examiné à l’aide d’ondes sonores et les organes sont visualisés. En échographie endoscopique, les informations sont obtenues en insérant un dispositif d’imagerie qui fonctionne avec des ondes sonores à travers le rectum ou la bouche. Dans la cholangiopancréaticographie rétrograde endoscopique (ERCP), des structures telles que le canal biliaire et le canal pancréatique du duodénum sont visualisées à l’aide de la méthode endoscopique. Si les voies biliaires et le foie sont visualisés à l’aide de rayons X, cette méthode est appelée cholangiographie transhépatique sous-cutanée (PTC). En laparoscopie, les organes internes sont examinés de l’intérieur avec la méthode chirurgicale. L’imagerie est réalisée en entrant dans un tube à travers une incision dans la paroi abdominale. Le processus de prélèvement de tissu dans la zone suspecte est appelé biopsie. Des résultats détaillés sont obtenus en analysant cet échantillon dans un environnement de laboratoire.

Comment traite-t-on le cancer du pancréas ?

Comme dans d’autres types de cancer, la chirurgie, La radiothérapie, la chimiothérapie, les traitements ablatifs locaux et la thermothérapie sont quelques-unes des méthodes. Le processus de traitement est effectué par une équipe coordonnée spécialisée dans de nombreux domaines selon le diagnostic et le pronostic.

La chirurgie du cancer du pancréas

Il existe deux types différents couramment utilisés. La première d’entre elles est la chirurgie curative. Ce sont des opérations appliquées pour les tumeurs qui peuvent être complètement enlevées. D’autre part, les opérations palliatives, c’est-à-dire atténuantes, sont appliquées pour les tumeurs qui se propagent sur une grande surface et ne peuvent pas être complètement éliminées pour diverses raisons. Le but de ce type de chirurgie est de minimiser les plaintes du patient.

Le traitement de chimiothérapie dans le cancer du pancréas

La chimiothérapie est l’administration d’un médicament anticancéreux à un patient par voie orale ou intraveineuse. Les médicaments administrés peuvent être efficaces sur tout le corps par l’intermédiaire du système circulatoire. Dans certains cas, la chimiothérapie peut être appliquée en combinaison avec différentes méthodes telles que La radiothérapie. Elle peut être utilisée avant la chirurgie ainsi qu’après la chirurgie. Dans cette méthode, appelée thérapie adjuvante, le but est de détruire les cellules cancéreuses qui restent après l’opération. Le traitement dit néoadjuvant est administré avant l’opération pour rétrécir la tumeur.

Le traitement par radiothérapie du cancer du pancréas

Le but de la radiothérapie, c’est-à-dire de la radiothérapie, est d’envoyer des rayons X à haute énergie dans la zone cancéreuse pour tuer les cellules. En divisant les traitements, la dose administrée en une seule fois est réduite pour éviter d’endommager les cellules normales. Cependant, dans les tumeurs qui ne sont pas très grosses, la technique que nous appelons la radiochirurgie peut être appliquée en 1 à 5 séances. La radiochirurgie est également un traitement ablatif.

Dans les cas où la radiothérapie n’est généralement pas administrée seule, elle peut être appliquée en néoadjuvant avant l’opération ou en adjuvant pour augmenter le contrôle local après l’opération. La radiothérapie peut être utilisée en association avec la chimiothérapie. Une autre utilisation de la radiothérapie est généralement la radiothérapie palliative à court terme chez les individus métastatiques. Le but principal ici est de maintenir les symptômes qui affectent négativement la qualité de vie du patient, tels que la douleur, les vomissements, les nausées, les saignements, à un niveau minimal ou, si possible, de les éliminer complètement.

Les traitements non chirurgicaux du cancer du pancréas – les techniques ablatives locales

Ces méthodes sont généralement utilisées en cas de métastase. Dans l’ablation par radiofréquence (RFA), les ondes de radiofréquence visent à détruire les cellules cancéreuses en les chauffant à travers un instrument semblable à une sonde inséré dans la tumeur. Contrairement à la RFA, les micro-ondes sont utilisées en thermothérapie par micro-ondes. En cryochirurgie, il y a congélation à l’aide d’azote liquide. Dans le traitement par nanoknife, un courant électrique est appliqué à la zone tumorale. Des résultats positifs peuvent être obtenus en appliquant conjointement la radiothérapie, en particulier la radiochirurgie et les traitements ablatifs locaux, dans les cas où elle ne peut pas être opérée en raison de sa propagation aux tissus environnants ou de l’état général du patient n’est pas bon. Lorsque le chirurgien dit qu’il ne sera pas opéré, vous devez absolument prendre l’avis du radio-oncologue et du radiologue d’intervention. La chimiothérapie seule n’est jamais suffisante dans le traitement du cancer du pancréas.

Le traitement immunothérapeutique du cancer du pancréas

L’immunothérapie permet au corps de combattre plus efficacement les cellules cancéreuses en activant le système immunitaire.